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贬滨痴／础滨顿厂患者のセルフマネジメントを支援する看护
裁判の和解からスタートした贬滨痴医疗
日本の贬滨痴医疗体制は、1996年の薬害エイズ裁判の和解をきっかけに整备されました。翌年には治疗が始まり、薬でウイルス量をコントロールしていれば、贬滨痴阳性者も自分らしい生活をおくることができるようになりました。患者は通院しながら治疗を継続することになるのですが、薬は生涯ずっと服用し続けなければなりません。その间に、精神的あるいは経済的な理由などから、内服や通院の継続が困难になることも想定されます。そのため、「贬滨痴／础滨顿厂コーディネーターナース」が诞生するなど、「外来」の场で、阳性者をしっかりとサポートしていくことが求められています。
看护を考えるきっかけとなる贬滨痴／Ａ滨顿厂看护
しかし、贬滨痴阳性者の看护となると、たとえベテランの看护师でも迷いが生じるようです。性感染症であるため、问诊の际には性的指向（しこう）にも触れることになります。しかし、看护师侧がその质问をためらってしまったり、患者のプライバシーに敏感になりすぎてしまったりして、必要な情报が得られないというケースもみられます。问诊については、质问の必要性を认识していればほかの项目と同じようにヒアリングできるはずですし、そのことに改めて気づき、自分の看护を见直すきっかけになるのが贬滨痴／础滨顿厂看护の特徴といえます。
患者の「セルフマネジメント」を支援する
贬滨痴阳性者は、周囲に知られるかもしれないという不安に加え、大切な人との関わりに影响を及ぼすという、大きなストレスを抱えながら生活しています。だからこそ、医疗者は阳性者の最初のサポーターになるよう努力すべきです。たとえ生きづらさを抱えていても、阳性者自身が治疗と生活のバランスをうまく取りながら、自分の人生を前向きに生きていってほしいと思いますし、そうできれば素晴らしいと思いませんか？したがって、看护する侧は阳性者が自分の人生を生きられるように、「セルフマネジメント」を支援するよう心がける必要があるのです。
在宅医疗への移行で重要性が高まる外来看护
外来看护ではなく外来运営だった？！
病院で実施する看护には「病栋看护」と「外来看护」があります。これまでの外来看护は、患者の诊察や検査がスムーズに进むための外来运営に重点が置かれていました。外来患者の「生活」に目を向け、患者の疗养相谈にのったり、必要な情报を提供したりという活动が、外来看护として実践される体制はなかなか整备されませんでした。しかし近年、人口の高齢化、慢性疾患患者の増加、入院期间の短缩化、病床数の不足、外来医疗（日帰り手术や外来化学疗法など）の进歩などを背景に、医疗全体が「在宅」へと移行する中、外来で治疗と生活の両立を支援することの重要性が高まっています。
外来で长期的に患者と関わり、ケアする
患者がなるべく入院をしないようケアするためには、外来で患者の疗养相谈にのったり、情报提供したり、その患者の担当看护师（プライマリーナース）として、长期间ケアしていくことを考える必要があります。そのとき大事なのは、计画的にケアを行う体制です。长い外来通院の间には、安定していた症状も変化することがあります。患者の生活や気持ちが変化することもあるでしょう。长い外来通院の间に起こりうるさまざまな変化を予测し、治疗と生活の両立に支障をきたさないよう予防的にケアするためには、看护师が计画的に患者と関わり、ケアのタイミングを逃さないようにすることが大切なのです。
新しい（本来の）外来看护について考えよう
外来看护师の中には、外来运営こそが外来看护师の仕事だと思っている人や、外来看护をしたいと思っていても外来运営が忙しくてできないという人もいるでしょう。本来、外来看护はとてもやりがいのある仕事です。外来受诊する患者と面谈し様子を见ていれば、何らかの変化に気づくことができます。カルテや検査データを见れば、诊察内容や病気?治疗の状况もわかります。外来运営中心の「古い外来看护」から脱皮し、患者に関心を向けコミュニケーションを通して行う「新しい（あるいは『本来の』）外来看护」について共に考えましょう。
高校生?受験生の皆さんへのメッセージ
看护に関心があって进学を志す人には、高校生のうちに取り组んでおいてほしいことが2つあります。
1つは、「読む?书く?话す」力をしっかりと身につけることです。将来、看护师になったとき、患者や家族、同僚などに、考えを话したり、书いたりという「伝える」力が求められます。したがって、勉学を通して得られるこれらの力はとても重要です。もう1つは、身近な人との関わりを大切にすることです。家族や友だち、先生などとの関わりを大切に暮らしてきた人ほど、患者や家族の気持ちを考えることのできる看护师になれるからです。
梦ナビ编集部监修