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健康福祉学部 看护学科
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がんの患者さんを支える「心のケア」をめざして
がんと告知されたときの、心理的な问题
「がんである」と告知された人は、さまざまな精神的ショックを受けることがあります。がんには、いまだに死のイメージがついて回るため、自分が死ぬのではないかという不安や恐怖に袭われます。ほかにも、「人生设计の修正を考えなければならないという悩み」「长くつらい治疗」「治癒してからも再発の不安との闘い」など、多くの心理的な问题を抱えることになります。
「サポートグループ」の効果とは
特にがんの患者さんは、「自分の気持ちなど谁にもわかってもらえない」という孤独感、疎外感にさいなまれる场合があります。そうした际には、同じような境遇の患者さんが集まって话し合う「サポートグループ」が心のケアに役立つことがあります。「こんな思いをしているのは自分だけではない」という安心感や所属感を得ることができるのです。また、一方的に话を闻いてもらうだけでなく、自分も话を闻いてあげることで、人の役に立っているという充足感や自信を得ることもできます。
「ピアサポート」の重要性
2007年に施行された「がん対策基本法」は、がんという病気の克服だけではなく、患者さんとその家族の苦痛の軽减と蚕翱尝（生活の质）の向上を目的とし、居住地域にかかわらず、すべての国民がケアを受けられることをめざしています。そのため、施行以来、サポートグループなどによる心理社会的支援が充実し、以前は首都圏でしか开催されなかったような会も地方で开かれるようになり、患者さんにとって、参加しやすく、选択肢が広がるようになりました。
サポートグループのような、患者さん同士が助け合う形を「ピアサポート」と呼びます。ピアとは仲间のことです。同じ境遇の仲间同士で支え合うピアサポートという考え方は、こうした施策においても重要な意味を持っています。医疗関係者によるサポートと连携してピアサポートを行っていくことが、より効果的な心のケア、そして蚕翱尝の向上につながると考えられているのです。
慢性疾患の患者さんの「心」を救うための支援のあり方とは
慢性疾患の患者さんの心理的な问题
慢性疾患と呼ばれる、长期的な治疗が必要な病気の患者さんには、特有の心の问题が生じることがあります。患者さんの健康や人生に対する不安を缓和したり取り除いたりするためには、看护师など専门家による心のケアも重要ですが、入院期间だけでなく长期にわたる治疗の中では、家族をはじめ周りの人による支援が必要になるのです。その中でも、患者さん同士で话し合って、悩みを打ち明け合うことが重视されるようになってきています。
「サポートグループ」で助け合う
以前からある形としては、患者さん同士が自主的な活动としてグループを作り、コミュニケーションを図る「患者会」があります。こうしたグループの利点としては、病院や医师に関する情报交换の场ともなりますが、医疗の専门家がいないため、误った知识が伝わってしまうというリスクもあります。
2007年に「がん対策基本法」が施行されて以来、病院では、がんをはじめとする慢性疾患の患者さんの心のケアを目的とする「サポートグループ」を积极的に支援してきました。サポートグループとは、患者さん同士の语らいの场に、医疗関係者がファシリテータ（进行役）として参加することで、よりスムーズで効果的な心のケアを行おうとするものです。ファシリテータは、看护师や临床心理士、ソーシャルワーカーなどが务めることが多く、参加者の不安を和らげ、前向きになってもらうためには、さまざまな技术が必要とされます。
患者さん一人ひとりの心に寄り添って
ただし、サポートグループがすべての慢性疾患の患者さんに有効とは限りません。多くの情报を得たり、感情を吐き出したりすることで安心する人もいれば、情报を遮断し、一人でいることで心の平静を保つ人もいます。患者さん一人ひとりの性格を理解した上で参加をすすめることが大切です。「すべての人に必要というわけではないが、必要な人が求めればサポートが得られる」、そんな环境づくりが求められているのです。
高校生?受験生の皆さんへのメッセージ
私は中高生の顷、バスケットボール部に所属し、部活动の中で心も体も限界を感じるというつらい体験をしました。そうした経験が、看护师になってから、患者さんを理解したり支えたりするために役に立っています。
ですから、あなたも今、何事にも全力で取り组んでください。そして期待通りの结果が得られなくても、挑戦すること、不本意な结果を受け止めることも人を理解するためによい経験になります。看护师をめざす人は、ぜひ、心と体の両方のつながりを理解し、患者さんと一绪に考えていくことのできる看护师になってほしいと思います。
梦ナビ编集部监修
